Zuweiser2023-08-07T01:01:01+02:00

FÜR ZUWEISER

Wir freuen uns über eine Kooperation mit Ihnen

KONZEPT

Erfahren Sie mehr über unser Therapieangebot

Wir möchten das Behandlungsspektrum psychischer Erkrankungen mit einem innovativen Ansatz erweitern. Es liegt eine breite Evidenz für die Nutzung von Ketamin in der Behandlung von Depressionen vor (Memon et al. 2020). Ebenso zeigen wissenschaftliche Studien eine gute Wirksamkeit in der Nutzung von veränderten Bewusstseinszuständen bei psychischen Erkrankungen (Reiff et al. 2020)

Die Augmentierte Psychotherapie

In der Augmentierten Psychotherapie werden erweiterte Bewusstseinszustände gezielt mit einer spezifisch dafür abgestimmten Psychotherapie kombiniert. Diese Zustände werden in der Therapie individuell vorbereitet, mittels der patientenindividuellen Gabe von Ketamin i.v. oder mit nicht pharmakologischen Methoden induziert, therapeutisch begleitet und die Erfahrung psychotherapeutisch integriert. Dazu nutzen wir therapeutische Methoden der Achtsamkeit, kognitiv-behaviorale, psychodynamische ebenso wie körperpsychotherapeutische und humanistische Ansätze.

Durch eine wiederholte Durchführung der Sitzungen mit Ketamin-Infusion mit dem Erleben veränderter Bewusstseinszustände sowie nachfolgenden Psychotherapiesitzungen zur Integration lässt sich der rasche antidepressive Effekt von Ketamin nachhaltiger gestalten. So betten wir die verschiedenen aufeinander abgestimmten Therapieelemente in eine intensive Kurzzeitpsychotherapie ein. Die Ketamininfusionen werden mittels Perfusor von Fachärzten für Anästhesie mit Monitoring der Vitalwerte durchgeführt. Die psychotherapeutische Begleitung und Behandlung erfolgt von approbierten Therapeutinnen und Therapeuten in tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie und Verhaltenstherapie.

Indikation und Kosten

Die Augmentierte Psychotherapie ist ein psychotherapeutischer Ansatz und danach ergibt sich die Indikationsstellung der Therapie. Die Indikationsstellung der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin ist an die für die Therapie mit Ketamin vorliegende Studienlage angelehnt. Die Behandlung von psychischen Erkrankungen mit Ketamin i.v. ist dabei eine Off-label Behandlung. Nach der Augmentierten Psychotherapie kann eine weiterführende ambulante psychotherapeutische Behandlung zur Vertiefung der in der Therapie gemachten Erfahrungen sinnvoll sein.

Unsere Behandlung ist bisher keine Kassenleistung und muss durch Patient*innen selbst bezahlt werden. Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist jedoch möglich und muss bei der jeweiligen Kasse individuell geprüft werden.

Augmentierte Psychotherapie als privatärztliche Leistung wird nach den offiziellen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Erfordert die Therapie besonders hohen Zeitaufwand oder wird in eine Fremdsprache behandelt, so kann der Arzt die GOÄ Ziffer mittels Steigerungsfaktor entsprechend des entstandenen Aufwands anpassen.

  • Unipolare Depression (F32,F33) mit aktuell mindestens mittelschwerer depressiver Episode mit Therapieresistenz auf 2 lege artis durchgeführte medikamentöse oder 2 durchgeführte psychotherapeutische Therapieversuche.
  • Unipolare Depression mit aktuell mindestens mittelschwerer depressiver Episode und explizitem Therapiewunsch einer Augmentierten Psychotherapie nach eingehender Aufklärung über Off-Label Status und Leitliniengerechte Therapiealternativen.
  • Bipolare Depression mit aktuell mindestens mittelschwerer depressiver Episode unter stabiler medikamentöser Phasenprophylaxe ohne manische Episode in den letzten 6 Monaten, ohne Rapid Cycling und ohne Vorliegen psychotischer Symptome in der Anamnese.
  • Zwangsstörung: KAP als Augmentation wenn eine Psychotherapie erfolgt ist
  • Angststörungen: KAP als Augmentation wenn eine Psychotherapie erfolgt ist
  • Somatoforme Störungen, vor allem somatoforme Schmerzstörung
  • Anpassungsstörungen bei Vorliegen existenzieller Fragen
  • Existenzielle Ängste in palliativen Situationen
  • Schizophrene Erkrankungen (inklusive schizoaffektive Störung) und organisch wahnhafte Erkrankungen
  • Schwerwiegende Persönlichkeitsstörungen
  • Floride Substanzabhängigkeit (v.a. Partydrogen u.a. Ketamin)
  • Floride bipolare Erkrankung mit regelmäßigen manischen Phasen (Rapid Cycling etc.)
  • schwere Essstörungen
  • Demenzen und hirnorganische Erkrankung (ab mittelschwerer Demenz oder ohne Vorliegen einer Depression)
  • Fehlende Einsichtsfähigkeit durch psychische oder geistige Störung

Kontraindikationen: Wir können Patient*innen keine Behandlung mit der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin anbieten, wenn folgende medizinische Kontraindikationen für die Therapie vorliegen:

  • Strukturelle Herzerkrankung (u.a. Herzinsuffizienz)
  • Labile, schwer einzustellende oder nicht behandelte Hypertonie
  • Instabile Angina pectoris
  • Herzinfarkt und/oder Schlaganfall in den letzten 12 Monaten
  • Gesteigerter Hirndruck
  • Nicht oder ungenügend behandelte Hyperthyreose
  • Glaukom
  • Leberzirrhose, schwere Leberfunktionsstörung

 Sollten Patient*innen dennoch Interesse an einer Therapie bei uns haben, können sie gerne Kontakt mit uns aufnehmen und wir können die Möglichkeit der Augmentierten Psychotherapie mit nicht-pharmakologischen Methoden überprüfen.

KETAMININFUSION

Ketamin als Psychopharmakon

Ketamin ist als Narkose- und Schmerzmittel entwickelt worden und wird seit über 50 Jahren weltweit genutzt. In geringerer Dosierung hat es eine schnell eintretende antidepressive Wirkung ohne relevant auf das Herz-Kreislauf-System und die Vigilanz zu wirken. Aufgrund dessen hat es in den letzten Jahren bei der Behandlung von Depressionen an Bedeutung gewonnen und wird genutzt, wenn klassische Therapieverfahren, wie z.B. mit Antidepressiva versagen. Eine Kombination mit angepasster Psychotherapie führt zu einer gesteigerten Wirksamkeit der Behandlung (Luckenbaugh et al. 2014). Die intravenöse Gabe der Substanz ermöglicht eine exakt gesteuerte Dosierung, um Patienten den Zugang zu veränderten Bewusstseinszuständen zu ermöglichen. Durch Integration in einer Psychotherapie kann dies eine heilsame, bedeutsame Erfahrung darstellen (Luckenbaugh et al. 2014)(Roseman et al. 2018). Weiterhin entstehen durch den raschen antidepressiven Effekt therapeutisch effizient nutzbare Behandlungsfenster. Das Zusammenspiel von psychopharmakologischer Wirkung und einbettender Therapie führt oft zu einem optimierten Behandlungsergebnis.

Mögliche Effekte in der angestrebten Dosierung in Kombination mit dem Therapiesetting sind ein Gefühl der Loslösung von üblichen Gedanken, Gefühlen und körperlichen Sensationen. Es kann zu lebendigen inneren Bildern und Einsichten kommen. Das Erleben von Gefühlen ist oft verstärkt. Es kann eine Einschränkung in der Kommunikationsfähigkeit bestehen und die Motorik ist erschwer. Die Atemfähigkeit ist typischerweise nicht eingeschränkt was es als Medikament sehr sicher macht.

Ketamin Vortragsreihe der MIND Foundation

Innovative Behandlungsstrategien bei Depression
Ketamine assisted Psychotherapy of Opioid Use Disorder
Ketamin bei Depression & komorbidem Schmerz

VERÄNDERTE BEWUSSTSEINSZUSTÄNDE

Anwendung in unserer Therapie

Veränderte Wachbewusstseinszuständen unterscheiden sich deutlich von den gewohnten Bewusstseinsräumen. Im Rahmen dieser Bewusstseinszustände kommt es vorübergehend zu einer deutlichen Veränderung von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. Die gute Wirksamkeit von veränderten Bewusstseinszuständen in der Behandlung psychischer Erkrankungen ist zunehmend wissenschaftlich belegt. So lässt sich während der veränderten Bewusstseinszustände eine Distanz von festgefahrenen Gedankenschleifen und Überzeugungen beobachten. Ebenso wird der Zugang zu bedeutungsvollen biographischen Inhalten und das Wiedererleben eines volleren Gefühlsspektrums berichtet. Für die Erfahrungen während des veränderten Bewusstseinszustandes besteht eine gute Erinnerungsfähigkeit. Wir führen die Sitzungen mit veränderten Wachbewusstseinszuständen in gut vorbereiteter enger therapeutischer Begleitung unter Zuhilfenahme spezifischer Musik und körpertherapeutischen Interventionen durch. Zur Induktion veränderter Bewusstseinszustände können körpertherapeutische Methoden wie speziell dafür entwickeltes Stroboskoplicht oder spezifische Atemtechniken als Non-Pharmakologische Methoden genutzt werden. Pharmakologisch arbeiten wir mit Ketamin i.v. mittels Perfusor unter anästhesiologischer Überwachung. Hiermit kann eine Patientenindividuelle Dosierung zur optimalen Induktion von veränderten Bewusstseinszuständen gegeben werden. Durch wöchentliche Wiederholung der Substanzsitzungen während unserer Kurzzeittherapie lassen sich Therapieeffekte psychotherapeutisch durch inhaltliche Verbindungen der Erfahrungen verfestigen. Während der veränderten Bewusstseinszustände kann es auch zu für die Patienten herausfordernden Erfahrungen kommen, gerade diese können im Rahmen eines therapeutischen Prozesses mit Hilfe von Integration nachhaltige Veränderungsprozesse in Gang bringen.

Mit Integration bezeichnen wir alle Vorgänge die dabei behilflich sind die im veränderten Bewusstseinszustand gemachten Erfahrungen zu verarbeiten und damit für die Patienten nutzbar zu machen. Im Rahmen der augmentierten Psychotherapie möchten wir eine Integrationsfördernde Haltung unterstützen und Techniken der Integration üben. Jeder Erfahrungssitzung folgt mindestens eine Integrationssitzung, in der die besonderen Erfahrungen therapeutisch bearbeitet und damit eine Integration gefördert wird. Ziel des Integrationsprozesses ist es, aus den gemachten Erfahrungen heraus das Erleben, Gedanken, Verhalten oder die generelle Haltung positiv zu beeinflussen. Dazu tragen auch bereits zu Beginn der Therapie erlernte Achtsamkeitsübungen und das Erarbeiten von möglichen Intentionen und Zielsetzungen bei. Eine wichtige Bedeutung hat die Integration auch bei intensiven Bewusstseinsprozessen, die ohne therapeutische Hilfe eine große Herausforderung darstellen können. Hier ist die Einbettung der Erfahrungen in eine Psychotherapeutischen Prozess mit einer tragfähigen therapeutischen Beziehung besonders wichtig.

BEHANDLUNGSSCHRITTE

Wir begleiten unsere Patienten in folgenden Schritten

BEHANDLUNGSSCHRITTE

Wir begleiten unsere Patienten in folgenden Schritten

INTEGRATIONS-PSYCHOTHERAPIE

Wir bieten in unserer Praxis auch das Angebot der Integrations-Psychotherapie

Was ist Integrations-Psychotherapie?

Intensive emotionale und existentielle Erfahrungen bergen ein großes Potential für persönlichen Wandel. Häufig laufen Veränderungen im Leben jedoch nicht langsam, sondern in Schüben oder Sprüngen ab. Manchmal sind sie mit Krisen verbunden. Das Erleben veränderter Bewusstseinszustände ist für viele Menschen eine solche besondere, intensive Erfahrungen. In wissenschaftlichen Studien hat sich gezeigt, dass gerade existentielle Erfahrungen in veränderten Bewusstseinszuständen (zum Beispiel – aber nicht nur – eine Erfahrung unter psychedelischen Substanzen) zu positiven Veränderungen im psychischen Befinden führen kann (Roseman et al. 2018, Majic et al. 2015). 

Nicht selten kommt es jedoch auch zu sehr herausfordernden Erfahrungen (gelegentlich auch zu „bad trips“), die schwer mit dem alltäglichen Leben in Einklang zu bringen sind und belastend sein können. Teilweise entstehen aus nicht verarbeiteten Erfahrungen sogar neue psychische Probleme. Menschen müssen die  positive Entwicklung aus einer solchen Erfahrung heraus nicht dem Zufall überlassen. In der Psychotherapie besteht ein breiter Erfahrungsschatz im Umgang mit intensiven psychischen Prozessen. Auch und gerade die herausfordernden Erfahrungen, die für Einzelne schwer verstehbar und ins Leben integrierbar sind, bergen mit Hilfe einer psychotherapeutischen Begleitung das Potential für positive Veränderungen.  

Junger Mann berichtet über eine psychedelische Erfahrung

Für wen ist Integrations-Psychotherapie sinnvoll?

Interessierte können sich an uns wenden, wenn sie eine intensive Erfahrung in veränderten Bewusstseinszuständen (zum Beispiel eine Erfahrung unter psychedelischen Substanzen) gemacht haben und diese besser in ihr Leben integrieren möchten. Wir greifen für die Integrations-Psychotherapie auf Wissen- und Erfahrungen aus der Verhaltenstherapie, der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie und auf humanistische Verfahren zurück. 

Als Privatpraxis ist bei uns für Selbstzahler kein Antragsverfahren mit Wartezeit notwendig. Die Psychotherapie kann direkt beginnen und wir erarbeiten mit unseren Patienten einen individuellen Therapieplan mit flexibler Dauer der Behandlung. Eine Leistungserbringung durch die gesetzlichen oder privaten Krankenkassen wird mittels Kassenersatzverfahren bei Bedarf geprüft.   

Wir arbeiten mit unseren Patienten auch heraus, inwiefern eine längere ambulante Psychotherapie hilfreich sein kann, die über den Rahmen einer reinen Integrationstherapie hinausgeht. Entweder können Sie diese dann bei uns durchführen oder wir helfen in der Vermittlung zu erfahrenen ambulanten Psychotherapeut*innen. Sollten Sie Patienten in Ihrer psychotherapeutischen Behandlung haben, kann eine Integrations-Psychotherapie auch ergänzend in einer Pause der Psychotherapie, oder vorbereitend auf die Therapie bei Ihnen erfolgen. 

Psychiatrische Mitbehandlung

Patient*innen können sich auch an uns wenden, wenn es nach Konsum von psychedelischen Substanzen zu schwerwiegenden oder anhaltenden psychischen Problemen wie Angstzuständen, „Flashbacks“, depressiven Symptomen oder Symptomen veränderter Wahrnehmung mit z.B. Derealisation, Verfolgungsgefühlen oder Halluzinationen gekommen ist. Häufig kann auch hier eine psychotherapeutische Integration der Erfahrungen im veränderten Bewusstseinszustand zu einer Besserung der Symptome führen. In einigen Fällen kann zusätzlich auch eine psychiatrische Medikation hilfreich sein. Hier entwickeln wir einen individuellen Therapieplan aus Integrations-Psychotherapie und unterstützender Medikation, falls diese notwendig sein sollte. Weiterhin können wir Ihnen helfen eine weiterführende oder auch stationäre Behandlung zu finden, wenn diese benötigt wird.

VORTEILE

Integrations-Psychotherapie kann dabei helfen …

TEAM

Unser Team freut sich darauf, sich mit Ihnen auszutauschen

FAQ

Erfahren Sie mehr

Wie teuer ist die Augmentierte Psychotherapie?2023-08-08T14:39:03+02:00

Die Ketamin-augmentierte Psychotherapie (Psychedelische Ketamintherapie) setzt sich aus verschiedenen Modulen zusammen. Dazu gehören eine Vorbereitungsphase, eine Phase mit Ketamin- und Integrationssitzungen, sowie eine kurze Nachbehandlung. Basierend auf diesen Modulen erstellen wir gemeinsam mit Ihnen zu Beginn der Therapie einen Behandlungsplan. An diesem Plan orientieren sich entsprechend auch die Behandlungskosten. Bei den Kosten richten wir uns an den in Deutschland geltenden GoÄ (Gebührenordnung für Ärzte).

Die Kosten für die Behandlung werden leider weder von den gesetzlichen, noch den privaten Krankenkassen erstattet. In seltenen Fällen übernehmen manche privaten Krankenkassen einen Anteil der Behandlung. Dies müssen Sie unbedingt vorab mit Ihrer privaten Krankenkasse klären! Die Kosten für die Ketamin-Sitzungen werden aktuell – nach unserem Kenntnisstand – von keiner Krankenkasse übernommen. Eine steuerliche Absetzbarkeit sollten Sie prüfen.

Ich komme nicht aus Berlin, kann ich die Therapie trotzdem wahrnehmen?2023-08-07T02:08:50+02:00

Ja, eine Augmentierte Psychotherapie in unserer Praxis ist auch dann möglich, wenn Sie nicht in Berlin oder dem näheren Umland leben. An den Tagen an denen Sie eine Ketamingabe erhalten, müssen Sie allerdings eine Übernachtung einkalkulieren. Es gibt in unmittelbarer Nähe zur Praxis Übernachtungsmöglichkeiten in Hotels. Sollten Sie alleine anreisen, ist eine Begleitung durch unser therapeutisches Personal in die unmittelbar umliegenden Hotels möglich. Sollten Sie eine weiter entfernt gelegene Übernachtungsmöglichkeit wählen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie von jemanden in unserer Praxis abgeholt werden können. Die Psychotherapiesitzungen zur Integration (jeweils nach einer Ketamin-Sitzung) und die Nachbehandlung nach den intensiven Behandlungswochen mit Ketamingaben können bei Bedarf auch online durchgeführt werden.

Mit den folgenden Hotels haben wir Sonderkonditionen vereinbart. Gerne sind wir Ihnen bei der Buchung behilflich. Bitte sprechen Sie uns an:

Weitere Hotels in unmittelbarer Nähe:

Bieten Sie Unterstützung bei der Organisation meiner Reise an?2021-05-21T14:47:35+02:00

Ein kleinerer Teil der Augmentierten Psychotherapie kann von zuhause per Video-Call mit unserem Team stattfinden. Für die Ketamin-Sitzungen ist es jedoch notwendig, dass Sie nach Berlin kommen und hierfür eine Übernachtung einplanen. Im Regelfall müssen Sie hierfür 5 Sitzungen einplanen.

Gerne helfen wir Ihnen bei der Organisation Ihrer An- und Abreise. Wir haben spezielle Tarife mit umliegenden Hotels vereinbart, in welchen wir gerne für Sie die Buchungen durchführen. Wir können Ihnen auch bei der Buchung und Organisation von Zügen, Flügen sowie Taxis und Transfers behilflich sein. Rufen Sie uns gerne an oder schreiben Sie uns eine E-Mail, dann besprechen wir Ihr individuelles Bedürfnisse.

Darf ich nach einer Ketamingabe alleine nach Hause gehen?2021-05-20T17:55:36+02:00

Nein, nach einer Gabe von Ketamin im Rahmen der Augmentierten Psychotherapie müssen Sie von einer Person, z.B. einem Angehörigen in unserer Praxis abgeholt und nach Hause begleitet werden. Sollten Sie in einem umliegenden Hotel übernachten und ohne Angehörige angereist sein, können wir Sie auch ins Hotel begleiten. Für weiter entfernte Übernachtungsmöglichkeiten können wir das leider nicht anbieten.

Bitte beachten Sie auch, dass Sie am Tag der Ketamingabe nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen dürfen. Das heißt Sie dürfen z.B. kein Auto, Motorrad, Roller oder Fahrrad fahren.

Welche körperlichen Kontraindikationen bestehen für eine Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin?2021-05-19T09:09:30+02:00

Kontraindikationen: Wir können Patient*innen keine Behandlung mit der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin anbieten, wenn folgende medizinische Kontraindikationen für die Therapie vorliegen:

  • Strukturelle Herzerkrankung (u.a. Herzinsuffizienz)
  • Labile, schwer einzustellende oder nicht behandelte Hypertonie
  • Instabile Angina pectoris
  • Herzinfarkt und/oder Schlaganfall in den letzten 12 Monaten
  • Gesteigerter Hirndruck
  • Nicht oder ungenügend behandelte Hyperthyreose
  • Glaukom
  • Leberzirrhose, schwere Leberfunktionsstörung

 Sollten Patient*innen dennoch Interesse an einer Therapie bei uns haben, können sie gerne Kontakt mit uns aufnehmen und wir können die Möglichkeit der Augmentierten Psychotherapie mit nicht-pharmakologischen Methoden überprüfen.

Welche Nebenwirkungen der Einnahme von Ketamin gibt es?2021-05-19T09:01:50+02:00

Die im Rahmen der Ketamingabe auftretenden veränderten Bewusstseinszustände sind gewünscht und werden in der Augmentierten Psychotherapie gefördert. In anderen Anwendungen von Ketamin werden diese Wahrnehmungen als reine Nebenwirkungen betrachtet. Wir fassen veränderte Bewusstseinszustände als maßgebliches Therapieinstrument auf. Im Rahmen dieser veränderten Bewusstseinszustände kommt es vorübergehend zu einer deutlichen Veränderung von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. Unter Umständen kann diese Bewusstseinsveränderung sehr intensiv sein. Deswegen erfolgt bei uns die Einbettung in eine spezifisch dafür entwickelte Psychotherapie.

Als weitere körperliche Nebenwirkungen ist ein moderater Blutdruckanstieg sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz zu nennen. Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen können ebenfalls auftreten. Allergische Reaktionen sind sehr selten. In ärztlichen Aufklärungsgesprächen werden alle Patienten genauer über mögliche Risiken und Nebenwirkungen aufgeklärt.

Wie viele Gaben von Ketamin erhalten Patient*innen bei dieser Therapie?2021-05-18T17:56:20+02:00

Die Augmentierte Psychotherapie ist eine intensive Kurzzeitpsychotherapie über ca. 9 Wochen. Davon bilden 5 Wochen in der Mitte das Herzstück, in denen jeweils eine 2-stündige Sitzung mit Ketamingabe und eine Integrations-Psychotherapiesitzung am darauffolgenden Tag stattfinden. Somit kommen Patient*innen in der Regel auf 5-6 Sitzungen mit Ketamingabe. Sollten Patient*innen mehr oder weniger Therapieeinheiten benötigen, kann unser Konzept flexibel an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden.

Kann es passieren, dass Patient*innen unangenehme Erfahrungen im veränderten Bewusstsein erleben?2021-05-18T17:55:28+02:00

Es kann sein, dass Patient*innen während der Substanz-Sitzungen auch intensive herausfordernde Erfahrungen machen. Durch die therapeutische Begleitung und Hilfestellung bei der Integration  können aus herausfordernden Erfahrungen oft sogar die größten Erkenntnisse gewonnen werden. Um aber die optimale Ketamindosis für unsere Patient*innen zu finden und das Risiko eines Überforderungsgefühls so gering wie möglich zu halten, findet am Anfang jeder Therapie eine individuelle Dosisfindung statt. Weiterhin ist der Abbruch der Ketamingabe zu jedem Therapiezeitpunkt möglich, falls dies medizinisch oder therapeutisch geboten sein sollte.

Welche Risiken bringt die Augmentierte Psychotherapie mit sich?2021-03-01T20:26:53+01:00

Wie bei jeder Psychotherapie kann es im Rahmen der Augmentierten Psychotherapie erst einmal zur kurzzeitigen Intensivierung der Symptomatik kommen, bevor sich eine Besserung einstellt. Genau deshalb ist es uns wichtig, dass sich unsere Patient*innen durch eine engmaschige Betreuung gut aufgehoben fühlen. Sollte die Einnahme von Ketamin nicht vertragen werden, kann die Therapie mit veränderten Bewusstseinszuständen durch nicht-pharmakologische Methoden weitergeführt werden. Sollte am Ende unserer Therapie weitere Hilfe benötigt werden, gibt es die Möglichkeit der Verlängerung  in der Integrations-Psychotherapie. Ebenso helfen wir in der Vermittlung einer weiterführenden ambulanten Behandlung, wenn diese noch nicht bestehen sollte. Bei einem Rezidiv ist ein verkürztes Therapieprotokoll zur Intervallbehandlung denkbar.

Ist Ketamin für die Behandlung psychischer Erkrankungen zugelassen?2021-05-18T17:58:10+02:00

Ketamin ist ein seit über 50 Jahren gebräuchliches Narkose- und Schmerzmittel. Es fällt nicht unter das Betäubungsmittelgesetz. Es gibt eine breite Studienlage für den Einsatz von Ketamin bei psychischen Erkrankungen, allen voran zur Behandlung therapieresistenter Depressionen.Das Esketamin-haltige Nasenspray Spravato® hat als derzeit einziges Präparat eine Zulassung als Add-on bei therapieresistenter Depression. Es ist aktuell noch sehr teuer und wird nicht von allen Krankenkassen bezahlt. Wir nutzen Ketamin i.v. mittels Perfusor unter anästhesiologischer Überwachung. Hiermit kann ein patientenindividuelle Dosierung verabreicht werden und die Behandlung kann jederzeit abgebrochen werden. Ketamin i.v. wird hierbei als „Off-Label“ Medikament genutzt, worüber explizit aufgeklärt wird. Anders als in geläufiger Psychopharmakotherapie wird Ketamin dabei nur gezielt in wenigen Einzelgaben im Rahmen der Therapie eingesetzt, es wird keine Substitutionsbehandlung mit Dauereinnahme, wie z.b. bei Antidepressiva durchgeführt.

Es liegt eine über 50-jährige Anwendungserfahrung zu Ketamin vor. Es ist nebenwirkungsarm und sicher in der Anwendung. So kommt es z.B. nicht zu Veränderungen des Atemantriebs. Es liegt ein niedriges Abhängigkeitspotential vor, das vor allem Menschen mit bestehender Substanzgebrauchsstörung betrifft. In den Vorgesprächen wird dieses Risiko explizit abgeklärt.

Wie gestaltet sich das Zusammenspiel der Augmentierten Psychotherapie mit einer laufenden ambulanten Psychotherapie?2021-05-19T09:42:59+02:00

Eine Kombination mit einer ambulanten Psychotherapie kann durchgeführt werden, wenn die Augmentierte Psychotherapie dabei sinnvoll in den längerfristigen Therapieprozess eingebettet werden kann. So kann die Augementierte Psychotherapie durch die Arbeit mit veränderten Bewusstseinszuständen langfristige positive Therapieprozesse vertiefen und der Psychotherapie eine neue Dynamik verleihen.  Auch der direkte antidepressive Effekt von Ketamin kann sehr förderlich für das langfristige therapeutische Arbeiten sein, da es die Psychotherapie mit geringerer Symptombelastung ermöglicht. Wir sehen die Kombination der Augmentierten Psychotherapie als spezifischer Kurzzeittherapie über ca. 9 Wochen in Kombination mit einer ambulanten längerfristigen Behandlung als hoch sinnvoll an. Wir streben hier einen transparenten und konstruktiven Austausch der Behandler im Sinne der Patienten an. In den meisten Fällen bietet sich eine Pausierung der ambulanten Psychotherapie für die Dauer der Augmentierten Psychotherapie an.

Kann die Augmentierte Psychotherapie hilfreich im Absetzprozess von Antidepressiva sein?2021-05-18T18:05:09+02:00

Wir erarbeiten einen individuellen Behandlungsplan, der auch die Möglichkeit des Ausschleichens und Absetzens der psychiatrischen Medikation beinhalten kann. Mit Prof. Dr. med. Gerhard Gründer, Universitätsprofessor für Psychiatrie der Universität Heidelberg und Leiter des DGPPN Referats Psychopharmakologie steht der Praxis ein auf den Prozess des Psychopharmaka Ausschleichens und Absetzens spezialisierter Psychiater als einer der Psychiater der Praxis mit seiner Expertise zur Verfügung. Gerne erarbeiten wir zur Absetzbegleitung einen individuellen Therapieplan mit Einsatz der Augmentierten Psychotherapie und einer rezidivprophylaktischen Therapie.

Kann die Psychopharmaka-Dauermedikation während der Therapie fortgesetzt werden?2021-05-18T09:24:04+02:00

Die weitere Einnahme der Dauermedikation ist während der Augmentierten Psychotherapie und entsprechend auch während der Sitzungen mit Ketamin möglich. Unter Umständen kann eine Dosisreduktion im Laufe der Therapie versucht werden.

Wird die Behandlung von der Krankenkasse bezahlt?2023-05-29T18:13:29+02:00

Der aktuelle Stand ist, dass manche privaten Krankenkassen Teile der Behandlung (die psychotherapeutischen Anteile) erstatten, während die Kosten für die Ketamin-Sitzungen überwiegend nicht übernommen werden. Gesetzliche Krankenkassen erstatten die Behandlung aktuell nicht – auch nicht die psychotherapeutischen Anteile. In jedem Fall empfehlen wir Ihnen, sich bei Ihrer Krankenkasse zu informieren, ob eine Erstattung – oder Kostenbeteiligung – möglich ist.

Auch sollten Sie prüfen, ob sich die Behandlungskosten steuerlich absetzen lassen.

Wie kann ich Ihnen Patienten überweisen?2021-02-25T17:26:56+01:00

Gerne können Sie Ihre Patienten auf unser Therapieangebot hinweisen und unsere Website nennen. Gerne übersenden wir Ihnen auch Broschüren mit weiterführenden Informationen zur Therapie. Wir veranstalten ebenso regelmäßige Informationsveranstaltungen für Patient*innen. Die Termine dafür finden sie auf der Website unter Infoveranstaltungen.

Materialien erhalten Sie unter info@augmentierte-psychotherapie.de

Gibt es Informationsveranstaltungen für interessierte Kolleginnen und Kollegen?2021-05-18T10:12:52+02:00

Einmal monatlich veranstalten wir am ersten Montag des Monats um 18:00 Uhr eine Online-Infoveranstaltung für Zuweiser*innen und interessierte Kolleg*innen. Die Termine dafür finden sie hier.

Was unterscheidet das Konzept Ihrer Praxis von anderen Institutionen, die Depressionen mit Ketamin behandeln?2023-08-15T23:39:14+02:00

Wir verstehen den Einsatz von Ketamin als Hinzugabe (Augmentation) zu einer fundierten Psychotherapie. In der Augmentierten Psychotherapie unterscheidet sich der Medikamenteneinsatz damit deutlich vom klassischen psychopharmakologischen Ansatz, bei dem eher der neurobiologische antidepressive Effekt im Vordergrund steht. Wir sehen das therapeutische Potenzial von Ketamin neben der direkten antidepressiven Wirkung unter anderem auch in der bewusstseinsverändernden Wirkung. Diese veränderten Bewusstseinszustände ermöglichen häufig die Einnahme einer anderen Perspektive auf sich und die Umwelt. Die Arbeit mit unbewussten Inhalten und das Erkennen und Aufbrechen alter Muster ist häufiger möglich. Dies kann einen psychotherapeutischen Prozess enorm bereichern und intensivieren. Die Ketamingabe wird dabei stets von Fachärzten für Anästhesie überwacht. Es erfolgt eine  kontinuierliche EKG- und Sauerstoffsättigungs-Überwachung. Mit Hilfe der Spritzenpumpe können dabei die Fachärzten für Anästhesie die optimale Dosierung von Ketamin für therapeutisch wertvolle veränderte Bewusstseinszustände finden.

Wie viele Ketaminsitzungen gibt es bei der Augmentierten Psychotherapie?2021-05-20T17:59:26+02:00

Unser Konzept umfasst insgesamt 25-35 Therapiesitzungen über 9 Wochen. Davon bilden 5 Wochen in der Mitte das Herzstück, in denen jeweils eine 2-stündige Substanz-Sitzung und eine Integrations-Sitzung am darauffolgenden Tag stattfinden. Somit kommen Sie in der Regel auf 5 Substanz-Sitzungen mit Ketamingabe.  

Kann es passieren, dass ich eine sehr herausfordernde Erfahrung habe?2021-05-20T18:02:25+02:00

Es kann sein, dass Sie während der Substanz-Sitzungen auch intensive und manchmal herausfordernde Erfahrungen machen. Durch unsere therapeutische Begleitung und Hilfestellung während der Erfahrung und bei der Integration können aus herausfordernden Erfahrungen oft sogar die größten positiven Veränderungen folgen. Um aber die optimale Dosis für Sie zu finden und das Risiko eines Überforderungsgefühls so gering wie möglich zu halten, findet am Anfang jeder Therapie eine individuelle Dosisfindung statt. Weiterhin ist der Abbruch der Ketamingabe zu jedem Therapiezeitpunkt möglich, falls es medizinisch oder therapeutisch geboten sein sollte.

Wie lange dauert eine Ketamin-Sitzung?2023-08-15T23:43:22+02:00

Eine komplette Sitzung dauert in der Regel 2 Stunden. Davon entfallen ca. 60 Minuten auf die Substanzgabe, während der Ihr Therapeut oder Ihre Therapeutin Sie die ganze Zeit begleitet. Danach haben Sie Zeit, das Erlebte zu verarbeiten und können sich im Integrationsraum kreativ betätigen. Sie können sich im Anschluss bei Bedarf noch weiter mit unserem medizinischen Personal über die gemachte Erfahrung austauschen.  

Birgt die Augmentierte Psychotherapie Risiken?2021-05-20T18:03:17+02:00

Wie bei jeder Psychotherapie kann es im Rahmen der Augmentierten Psychotherapie erst einmal zur kurzzeitigen Intensivierung der Symptomatik kommen, bevor sich eine Besserung einstellt. Genau deshalb ist es uns wichtig, dass Sie sich durch unsere engmaschige Betreuung gut aufgehoben fühlen. Sollten Sie am Ende des Therapieprogramms weitere Hilfe durch uns benötigen, gibt es die Möglichkeit einer psychotherapeutischen Weiterbehandlung. Ebenso arbeiten wir eng mit einem Netzwerk aus Behandlern und Institutionen im Gesundheitsbereich zusammen und klären am Ende der Therapie gemeinsam wie es für Sie weiter gehen kann.  

Ist die Anwendung von Ketamin legal?2021-05-20T18:03:45+02:00

Ketamin ist als bewährtes Narkose- und Schmerzmittel zugelassen und verschreibungspflichtig. Es fällt nicht unter das Betäubungsmittelgesetz. Es darf nur von Ärzten verabreicht werden. Für die Behandlung in unserer Praxis kommt der sogenannte “Off-label-use” zur Anwendung – dabei darf eine Ärztin oder ein Arzt ein Medikament auch außerhalb des konkreten Zulassungsrahmens einsetzen, wenn es dafür eine Indikation bzw. medizinische Begründung gibt. Diese Begründung liegt in der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin vor.

Bei welchen psychischen Erkrankungen ist von einer Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin abzuraten?2021-05-20T18:04:15+02:00

Bei einigen psychischen Erkrankungen liegen noch zu wenige oder negative Studienergebnisse vor, oder eine Therapie mit Ketamin und veränderten Bewusstseinszuständen ist aus psychotherapeutischer Sicht eher abzuraten. Dies betrifft vor allem Erkrankungen, bei denen eine behandlungsbedingte Verschlechterung der Erkrankung nicht auszuschließen ist. Diese Erkrankungen sind hier stichpunktartig aufgeführt. Sie werden vor Beginn der Behandlung psychiatrisch untersucht, um mögliche psychische Risiken für Sie zu minimieren.

  • Psychotische Erkrankungen
  • Schwere Persönlichkeitsstörungen
  • Schwere Substanzabhängigkeiten (v.a. Stimulantien und u.a. ein Ketamin-Abusus)  
  • Schwere bipolare Erkrankung (Manisch-Depressive Erkrankung) mit regelmäßigen manischen Phasen 
  • Schwere Essstörungen  
  • Schwere Demenzen und hirnorganische Störungen
Bei welchen psychischen Erkrankungen ist eine Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin sinnvoll?2021-05-20T18:04:42+02:00

Der Einsatz von Ketamin bei psychischen Erkrankungen ist Gegenstand aktueller Forschung. Dabei liegen für die Depressionsbehandlung die meisten Ergebnisse vor (Memon et al. 2020). Bei der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin wird zusätzlich noch die Wirkung veränderter Bewusstseinszustände genutzt, die als eine der antidepressiven Wirkmechanismen Ketamins gilt (Luckenbaugh et al. 2014). Mit einer gründlichen psychiatrischen und körperlichen Voruntersuchung und in psychotherapeutischen Gesprächen gehen wir sicher, dass die Therapie mit Ketamin und veränderten Bewusstseinszuständen für Sie geeignet ist. Im Folgenden sind Erkrankungen aufgeführt bei denen eine Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin sinnvoll sein kann.

  • Depressionen
  • Therapieresistente Depressionen: nach erfolglosen Therapieversuchen
  • Depressive Symptome bei Schmerzstörungen
  • Depressive Symptome in palliativen Situationen
  • Depressionen bei bipolarer Störung (Manisch-Depressive Erkrankung) ohne häufige manische Phasen
  • Zwangserkrankungen: Intensivierte Therapie
  • Zwangserkrankungen mit depressiven Symptomen
  • Angsterkrankungen: Intensivierte Therapie
  • Angsterkrankungen mit depressiven Symptomen
  • Anhaltende psychische Symptome im Rahmen von schweren Belastungen (z.B. Tod von Angehörigen, Trennungen, Jobverlust, schwere Erkrankung)
Ich möchte die Therapie als Erfahrung erleben, habe aber keine psychische Erkrankung. Darf ich die Behandlung erhalten?2021-05-20T18:05:13+02:00

Die Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin ist eine Therapie zur Behandlung psychischer Erkrankungen, wir bieten keine Behandlung ohne dafür vorliegende Indikation an. Gerne können Sie an einer unserer Informationsveranstaltungen teilnehmen, um mehr über die Augmentierte Psychotherapie zu erfahren.

Welche Nebenwirkungen sind bei der Einnahme von Ketamin möglich?2021-05-20T18:05:42+02:00

Die im Rahmen der Ketamingabe auftretenden veränderten Bewusstseinszustände sind gewünscht und werden in der Augmentierten Psychotherapie gemeinsam mit Ihnen gestaltet und bearbeitet. In anderen Anwendungen von Ketamin werden diese Wahrnehmungen als reine Nebenwirkungen betrachtet. Wir fassen veränderte Bewusstseinszustände als maßgebliches Therapieinstrument auf. Im Rahmen dieser veränderten Bewusstseinszustände kommt es vorübergehend zu einer deutlichen Veränderung von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. Unter Umständen kann diese Bewusstseinsveränderung sehr intensiv sein. Deswegen erfolgt bei uns die Einbettung in eine spezifisch dafür entwickelte Psychotherapie.

Als weitere körperliche Nebenwirkungen sind ein moderater Blutdruckanstieg sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz zu nennen. Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen können ebenfalls auftreten. Allergische Reaktionen sind sehr selten. In  ärztlichen Aufklärungsgesprächen werden alle Patienten genauer über mögliche Risiken und Nebenwirkungen aufklären.

Ich befinde mich gerade in ambulanter Psychotherapie, kann ich die Behandlung gleichzeitig wahrnehmen?2021-05-20T18:35:45+02:00

Eine Kombination mit ihrer ambulanten Psychotherapie kann durchgeführt werden. Wir empfehlen aus therapeutischen Gründen dringend die Durchführung der Augmentierten Psychotherapie mit Ihrer Psychotherapeutin oder Ihrem Psychotherapeuten zu besprechen. Da die Augmentiere Psychotherapie als intensive Kurzzeittherapie konzipiert ist, empfehlen wir Ihre ambulante Psychotherapie für die Zeit der Behandlung zu pausieren und nach unserer Behandlung wieder aufzunehmen. Gerne erarbeiten wir hier mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan und setzen uns mit Ihrem Behandler in Verbindung, sollte dies gewünscht sein.

Ich möchte meine Antidepressiva absetzten, kann die Augmentierte Psychotherapie dabei unterstützend wirken?2021-05-20T18:37:07+02:00

Wir erarbeiten mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan, der auch die Möglichkeit des Medikamentenausschleichens und -absetzens beinhalten kann. In unserem Konzept der Augmentierten Psychotherapie ist eine Nachbehandlungssitzung nach sechs Monaten vorgesehen. Dies ist der typische Zeitpunkt, bei dem es nach Absetzen von Antidepressiva zu erneuten depressiven Symptomen kommen kann (Rezidiv der Depression). Gerne erarbeiten wir mit Ihnen auch, wie Ihnen die Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin als Schutz vor einem solchen Rezidiv nach Absetzen der Antidepressiva helfen kann.

Sie können sich auch an uns wenden, wenn Sie in einer stabilen Phase ohne, oder nur mit geringen Symptomen einer Depression sind, durch mögliche Nebenwirkungen der Antidepressiva belastet sind und Sie diese gerne absetzen würden. Wir erarbeiten mit Ihnen einen Absetzplan, in dem die Augmentierte Psychotherapie als Schutz vor einem Rückfall in eine depressive Episode (Rezidivprophylaxe) hilfreich sein kann.

Wenn sich herausstellt, dass ich kein Ketamin erhalten darf, kann ich die Therapie trotzdem wahrnehmen?2021-05-20T18:08:34+02:00

Die Gabe von Ketamin ist nur eine Art veränderte Bewusstseinszustände zu erzeugen. Wenn diese aus medizinischen Gründen nicht möglich ist, bieten wir Methoden ohne Benutzung von Medikamenten, wie Stroboskoplicht oder besondere Atemtechniken. Auch mit den nicht-pharmakologischen Methoden sind intensive Bewusstseinsveränderungen möglich und können therapeutisch genutzt werden.

Kann man von Ketamin abhängig werden?2021-05-20T18:09:23+02:00

Für Ketamin wurde in Fallberichten eine Abhängigkeitsentwicklung bei Menschen, welche auch von anderen Suchtmitteln abhängig sind, beschrieben. In der Augmentierten Psychotherapie wird Ketamin nur in geringer Dosierung und wenige Male angewendet. Die Entwicklung einer Abhängigkeit ist in dieser Frequenz sehr unwahrscheinlich. Darüber hinaus werden veränderte Bewusstseinszustände für Abhängigkeitserkrankungen auch therapeutisch eingesetzt (Johnson et al. 2014).

Kann ich die Psychotherapie bei Ihnen fortsetzen?2021-05-20T18:38:11+02:00

Die Augmentierte Psychotherapie ist eine  intensive ambulante Kurzzeitbehandlung über ca. 9 Wochen. Sie umfasst je nach Therapiebedarf 25-35 Therapiestunden. Davon entfallen ca. 1o Behandlungsstunden auf therapeutisch begleitete Sitzungen mit Ketamingabe. Am nächsten Tag erhalten Sie eine Psychotherapiesitzung zur Integration. Nach der Kernphase der Therapie können zusätzliche Psychotherapiesitzungen zur Integration angeboten werden. Sollten Sie danach weiteren psychotherapeutischen Bedarf haben, überlegen wir mit Ihnen welche weiterführende Therapie für Sie hilfreich sein kann. Eine ambulante Langzeitbehandlung bieten wir in unserer Praxis nicht an.

Wird die Behandlung von meiner Krankenkasse bezahlt?2023-05-29T18:30:32+02:00

Gesetzliche Krankenkassen erstatten die Behandlung aktuell nicht – auch nicht die psychotherapeutischen Anteile. Aktueller Stand ist, dass mache privaten Krankenkassen manchmal Teile der Behandlung (die psychotherapeutischen Anteile) erstatten, während die Kosten für die Ketamin-Sitzungen nicht übernommen werden. Dies hängt immer auch von ihren individuellen Versicherungskonditionen ab.  In jedem Fall empfehlen wir Ihnen, sich bei Ihrer Krankenkasse zu informieren, ob eine Erstattung – oder Kostenbeteiligung – möglich ist. Auch sollten Sie prüfen, ob sich die Behandlungskosten steuerlich absetzen lassen.

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