OVID Clinic Berlin
Ketamin-augmentierte Psychotherapie


Psychotherapie mit veränderten Bewusstseinszuständen
Unser Konzept der augmentierten Psychotherapie basiert auf der Idee, psychotherapeutische Prozesse durch veränderte Bewusstseinszustände zu intensivieren, um so die Effektivität der Behandlung zu steigern.
Diese Bewusstseinszustände werden entweder medikamentös durch die Gabe von Ketamin oder alternativ durch Neurostimulation oder spezielle Atemtechniken erreicht. Demnach stehen in unserem Konzept Psychotherapie und Psychopharmakologie nicht unverbunden nebeneinander, sondern sind eng miteinander verknüpft und entfalten in ihrer Kombination eine neue Wirkintensität.
Im Gegensatz zur klassischen medikamentösen Therapie psychischer Erkrankungen werden bei der augmentierten Psychotherapie Psychopharmaka nicht langfristig eingesetzt. Stattdessen wird während des Therapieprozesses die Gabe von Ketamin gezielt in die Behandlung integriert.
Vor allem bei der Behandlung von Depressionen hat sich gezeigt, dass Ketamin effektiv und sehr kurzfristig depressive Symptome lösen kann. So zeigen sich erste antidepressive Effekte meist schon kurz nach der Gabe des Medikaments.
Erfahren Sie mehr über die Vorteile der Ketamintherapie bei Depressionen und wie sie in der psychedelischen Therapie eingesetzt wird.

Mehr zu veränderten Bewusstseinszuständen in der Psychotherapie:
Die gute Wirksamkeit von veränderten Bewusstseinszuständen in der Behandlung psychischer Erkrankungen ist zunehmend wissenschaftlich belegt. Im Rahmen dieser Bewusstseinszustände kommt es vorübergehend zu einer deutlichen Veränderung von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. In der Augmentierten Psychotherapie werden diese Veränderungen gezielt mit einem spezifisch darauf abgestimmten Psychotherapiekonzept kombiniert. Diese Zustände werden in der Therapie individuell vorbereitet, durch die Gabe von z.B. Ketamin oder anderen Methoden hervorgerufen und therapeutisch begleitet. In der darauffolgenden Integrationsphase helfen wir Ihnen die Erfahrung zu verstehen und zu verarbeiten. Ebenso können Sie durch den raschen antidepressiven Effekt von Ketamin positive Veränderungen leichter umsetzen und die Psychotherapie damit optimal nutzen. Damit wird das heilsame Potential dieser Erfahrungen bestmöglich für Sie nutzbar gemacht.
Veränderte Bewusstseinszustände unterscheiden sich deutlich von unseren gewohnten Bewusstseinsräumen. Es kommt für eine gewisse Zeit zu intensiven Veränderungen von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. Bei psychischen Erkrankungen treten häufig wiederkehrende Gedankenmuster auf und manche Emotionen oder Erinnerungen sind nur schwer zugänglich. Im veränderten Bewusstseinszustand können diese Gedankenmuster durchbrochen werden und eine neue Bewertung erfahren. Ebenso erleben Menschen häufig wieder ein volleres Spektrum an Emotionen und haben einen besseren Zugang zu wichtigen Erinnerungen. Diese besondere Erfahrung des veränderten Bewusstseinszustands wird bei uns in sicherer, angenehmer Umgebung mit therapeutischer Begleitung gemacht.
Besondere Erfahrungen müssen oft intensiv nachbesprochen werden, damit die daraus folgenden Einsichten und Erkenntnisse wirklich nachhaltig positiv im Leben wirksam werden können. Diese Nachbearbeitung nennt man Integration. Ziel des Integrationsprozesses ist es, aus den gemachten Erfahrungen heraus Ihr Erleben, Ihr Verhalten oder Ihre generelle Haltung positiv zu beeinflussen. Dazu tragen auch bereits zu Beginn der Therapie erlernte Achtsamkeitsübungen und das Erarbeiten von möglichen Intentionen und Zielsetzungen bei. In diesen Prozessen unterstützen Sie unsere Therapeut*innen mit viel Verständnis und Erfahrung. Gerade wenn sich im Rahmen der Ketamingaben intensive Bewusstseinsprozesse ergeben, ist es besonders wichtig, diese in der therapeutischen Beziehung gut aufzufangen und zu integrieren. Wir stehen Ihnen dabei unterstützend zur Seite.
Ketamintherapie in Berlin
Wir bieten Ihnen eine intensive ambulante Behandlung mit Ketamin-augmentierter Psychotherapie über mehrere Wochen in Berlin Friedrichshain. Die Ketamin-Infusionen werden von Fachärztinnen und Fachärzten für Anästhesie durchgeführt, die psychotherapeutische Behandlung von approbierten Therapeutinnen und Therapeuten in tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie und Verhaltenstherapie. Wenn Sie mehr erfahren möchten, schreiben Sie uns gerne!
Ketamin-augmentierte Psychotherapie – Psychedelische Therapie mit Ketamin
Behandlung in 5 Schritten
Nach der Kontaktaufnahme prüft unser interdisziplinäres Team aus Psychotherapeuten und Fachärzten, ob unsere Therapie in Ihrem konkreten Fall sinnvoll ist. Dazu führen wir eine Erstuntersuchung durch. Wenn Sie an einer Therapie bei uns interessiert sind oder weitere Informationen erhalten möchten, melden Sie sich gerne bei uns.
Dann entwickeln wir gemeinsam Ihren persönlichen Behandlungsplan. In mehreren Sitzungen lernen Sie Ihre persönliche Therapeutin oder Therapeuten kennen und schaffen mit Hilfe dieser vertrauensvollen Beziehung die Grundlagen, um durch veränderte Bewusstseinszustände positive psychische Veränderungen in Gang zu bringen.
Mit nicht-pharmakologischen Methoden führen wir Sie an veränderte Bewusstseinszustände heran und ermöglichen erste Erfahrungen. Später werden die therapeutischen Prozesse durch die Gabe von Ketamin weiter intensiviert. Mit einer auf sie abgestimmten Dosierung in den dafür entworfenen Therapieräumen entfaltet sich dabei unter Musik das therapeutische Potential Ketamin-induzierter veränderter Bewusstseinszustände. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut begleitet Sie hier in vertrauensvoller Atmosphäre über mehrere Wochen.
Jeder augmentierten Sitzung folgt eine Therapiestunde zur Verarbeitung und Integration der Erfahrungen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut hilft Ihnen dabei, diese intensiven Erlebnisse nicht nur zu verstehen, sondern auch für sich nachhaltig nutzbar zu machen. Dafür greifen wir auf verhaltenstherapeutische, psychodynamische und systemische Ansätze wie auch Techniken der Achtsamkeit und Körperpsychotherapie und die langjährige Erfahrung unserer Therapeut*innen zurück und nutzen zusätzlich die direkte antidepressive Wirkung von Ketamin optimal für Ihre Therapiefortschritte.
Oft ist eine Augmentierte Psychotherapie nur ein Baustein eines längeren therapeutischen Prozesses der Veränderung. Wir wollen Sie weiter begleiten, sodass Besserungen nachhaltig werden. Sollte Bedarf bestehen, helfen wir bei der Vermittlung einer ambulanten Psychotherapie um Ihre Integration weiter zu vertiefen. Wir helfen Ihnen auch dabei, Ihre Antidepressiva mit Hilfe Ihres ambulanten Arztes auszuschleichen, wenn sie nicht mehr nötig sein sollten.
Weiterführende Informationen
Broschüre: Ketamin-augmentierte Psychotherapie
Wir haben eine Broschüre über die Augmentierte Psychotherapie in unserer Praxis erstellt. Diese richtet sich an interessierte Patient*innen. Sie finden Informationen über Augmentierte Psychotherapie im Allgemeinen, der Ablauf der Therapie in unserer Praxis, die Kosten und unser Team.


DAS MEDIKAMENT KETAMIN
Die Ketamintherapie / Ketamin-augmentierte Psychotherapie basiert auf dem Medikament “Ketamin”. Auch wenn Ketamin bereits lange als Medikament existiert, ist die Ketamintherapie eine relativ neue Behandlungsoption in der Psychiatrie. Wir haben für Sie relevante Informationen rund um die Wirkung und die Studienlage zusammengestellt.
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Mehr erfahren
Ketamintherapie
Einzigartige Behandlung in Deutschland
Das Ärzteportal ESANUM hat unsere Praxis besucht und mit unserem Team gesprochen. Lernen Sie in diesem Video unsere Behandlung mit Ketamin / Ketamintherapie, unser Team und unsere Praxis in Berlin kennen.
INFOVERANSTALTUNGEN
Sie möchten uns kennenlernen?
Während unserer 60-minütigen Gruppen-Infoveranstaltung präsentiert Ihnen einer unserer Ärzte oder Therapeuten ausführlich unser Behandlungskonzept. In diesem informativen Termin erhalten Sie detaillierte Einblicke in unsere Praxis und unsere Therapiemethode. Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit, Ihre individuellen Fragen zu stellen, die wir gerne beantworten.
Die Veranstaltungen finden derzeit bequem digital per (Video)-Call statt. Dadurch können Sie ganz einfach von zu Hause aus an der Veranstaltung teilnehmen.

FAQ
Sie haben noch offene Fragen?
Die Ketamin-augmentierte Psychotherapie (Psychedelische Ketamintherapie) setzt sich aus verschiedenen Modulen zusammen. Dazu gehören eine Vorbereitungsphase, eine Phase mit Ketamin- und Integrationssitzungen, sowie eine kurze Nachbehandlung. Basierend auf diesen Modulen erstellen wir gemeinsam mit Ihnen zu Beginn der Therapie einen Behandlungsplan. An diesem Plan orientieren sich entsprechend auch die Behandlungskosten. Bei den Kosten richten wir uns an den in Deutschland geltenden GoÄ (Gebührenordnung für Ärzte).
Die Kosten für die Behandlung werden leider weder von den gesetzlichen, noch den privaten Krankenkassen erstattet. In seltenen Fällen übernehmen manche privaten Krankenkassen einen Anteil der Behandlung. Dies müssen Sie unbedingt vorab mit Ihrer privaten Krankenkasse klären! Die Kosten für die Ketamin-Sitzungen werden aktuell – nach unserem Kenntnisstand – von keiner Krankenkasse übernommen. Eine steuerliche Absetzbarkeit sollten Sie prüfen.
Ja, eine Augmentierte Psychotherapie in unserer Praxis ist auch dann möglich, wenn Sie nicht in Berlin oder dem näheren Umland leben. An den Tagen an denen Sie eine Ketamingabe erhalten, müssen Sie allerdings eine Übernachtung einkalkulieren. Es gibt in unmittelbarer Nähe zur Praxis Übernachtungsmöglichkeiten in Hotels. Sollten Sie alleine anreisen, ist eine Begleitung durch unser therapeutisches Personal in die unmittelbar umliegenden Hotels möglich. Sollten Sie eine weiter entfernt gelegene Übernachtungsmöglichkeit wählen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie von jemanden in unserer Praxis abgeholt werden können. Die Psychotherapiesitzungen zur Integration (jeweils nach einer Ketamin-Sitzung) und die Nachbehandlung nach den intensiven Behandlungswochen mit Ketamingaben können bei Bedarf auch online durchgeführt werden.
Mit den folgenden Hotels haben wir Sonderkonditionen vereinbart. Gerne sind wir Ihnen bei der Buchung behilflich. Bitte sprechen Sie uns an:
- Almodovar Hotel (ca. 1 min Fußweg)
- Niu hide (ca. 15 min Fußweg)
- Michelberger Hotel (ca. 25 min Fußweg)
Weitere Hotels in unmittelbarer Nähe:
- Stayery Serviced Apartment (ca. 1 min Fußweg)
- A&O Hostel (ca. 5 min Fußweg)
Ein kleinerer Teil der Augmentierten Psychotherapie kann von zuhause per Video-Call mit unserem Team stattfinden. Für die Ketamin-Sitzungen ist es jedoch notwendig, dass Sie nach Berlin kommen und hierfür eine Übernachtung einplanen. Im Regelfall müssen Sie hierfür 5 Sitzungen einplanen.
Gerne helfen wir Ihnen bei der Organisation Ihrer An- und Abreise. Wir haben spezielle Tarife mit umliegenden Hotels vereinbart, in welchen wir gerne für Sie die Buchungen durchführen. Wir können Ihnen auch bei der Buchung und Organisation von Zügen, Flügen sowie Taxis und Transfers behilflich sein. Rufen Sie uns gerne an oder schreiben Sie uns eine E-Mail, dann besprechen wir Ihr individuelles Bedürfnisse.
Nein, nach einer Gabe von Ketamin im Rahmen der Augmentierten Psychotherapie müssen Sie von einer Person, z.B. einem Angehörigen in unserer Praxis abgeholt und nach Hause begleitet werden. Sollten Sie in einem umliegenden Hotel übernachten und ohne Angehörige angereist sein, können wir Sie auch ins Hotel begleiten. Für weiter entfernte Übernachtungsmöglichkeiten können wir das leider nicht anbieten.
Bitte beachten Sie auch, dass Sie am Tag der Ketamingabe nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen dürfen. Das heißt Sie dürfen z.B. kein Auto, Motorrad, Roller oder Fahrrad fahren.
Kontraindikationen: Wir können Patient*innen keine Behandlung mit der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin anbieten, wenn folgende medizinische Kontraindikationen für die Therapie vorliegen:
- Strukturelle Herzerkrankung (u.a. Herzinsuffizienz)
- Labile, schwer einzustellende oder nicht behandelte Hypertonie
- Instabile Angina pectoris
- Herzinfarkt und/oder Schlaganfall in den letzten 12 Monaten
- Gesteigerter Hirndruck
- Nicht oder ungenügend behandelte Hyperthyreose
- Glaukom
- Leberzirrhose, schwere Leberfunktionsstörung
Sollten Patient*innen dennoch Interesse an einer Therapie bei uns haben, können sie gerne Kontakt mit uns aufnehmen und wir können die Möglichkeit der Augmentierten Psychotherapie mit nicht-pharmakologischen Methoden überprüfen.
Die im Rahmen der Ketamingabe auftretenden veränderten Bewusstseinszustände sind gewünscht und werden in der Augmentierten Psychotherapie gefördert. In anderen Anwendungen von Ketamin werden diese Wahrnehmungen als reine Nebenwirkungen betrachtet. Wir fassen veränderte Bewusstseinszustände als maßgebliches Therapieinstrument auf. Im Rahmen dieser veränderten Bewusstseinszustände kommt es vorübergehend zu einer deutlichen Veränderung von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. Unter Umständen kann diese Bewusstseinsveränderung sehr intensiv sein. Deswegen erfolgt bei uns die Einbettung in eine spezifisch dafür entwickelte Psychotherapie.
Als weitere körperliche Nebenwirkungen ist ein moderater Blutdruckanstieg sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz zu nennen. Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen können ebenfalls auftreten. Allergische Reaktionen sind sehr selten. In ärztlichen Aufklärungsgesprächen werden alle Patienten genauer über mögliche Risiken und Nebenwirkungen aufgeklärt.
Die Augmentierte Psychotherapie ist eine intensive Kurzzeitpsychotherapie über ca. 9 Wochen. Davon bilden 5 Wochen in der Mitte das Herzstück, in denen jeweils eine 2-stündige Sitzung mit Ketamingabe und eine Integrations-Psychotherapiesitzung am darauffolgenden Tag stattfinden. Somit kommen Patient*innen in der Regel auf 5-6 Sitzungen mit Ketamingabe. Sollten Patient*innen mehr oder weniger Therapieeinheiten benötigen, kann unser Konzept flexibel an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden.
Es kann sein, dass Patient*innen während der Substanz-Sitzungen auch intensive herausfordernde Erfahrungen machen. Durch die therapeutische Begleitung und Hilfestellung bei der Integration können aus herausfordernden Erfahrungen oft sogar die größten Erkenntnisse gewonnen werden. Um aber die optimale Ketamindosis für unsere Patient*innen zu finden und das Risiko eines Überforderungsgefühls so gering wie möglich zu halten, findet am Anfang jeder Therapie eine individuelle Dosisfindung statt. Weiterhin ist der Abbruch der Ketamingabe zu jedem Therapiezeitpunkt möglich, falls dies medizinisch oder therapeutisch geboten sein sollte.
Wie bei jeder Psychotherapie kann es im Rahmen der Augmentierten Psychotherapie erst einmal zur kurzzeitigen Intensivierung der Symptomatik kommen, bevor sich eine Besserung einstellt. Genau deshalb ist es uns wichtig, dass sich unsere Patient*innen durch eine engmaschige Betreuung gut aufgehoben fühlen. Sollte die Einnahme von Ketamin nicht vertragen werden, kann die Therapie mit veränderten Bewusstseinszuständen durch nicht-pharmakologische Methoden weitergeführt werden. Sollte am Ende unserer Therapie weitere Hilfe benötigt werden, gibt es die Möglichkeit der Verlängerung in der Integrations-Psychotherapie. Ebenso helfen wir in der Vermittlung einer weiterführenden ambulanten Behandlung, wenn diese noch nicht bestehen sollte. Bei einem Rezidiv ist ein verkürztes Therapieprotokoll zur Intervallbehandlung denkbar.
Ketamin ist ein seit über 50 Jahren gebräuchliches Narkose- und Schmerzmittel. Es fällt nicht unter das Betäubungsmittelgesetz. Es gibt eine breite Studienlage für den Einsatz von Ketamin bei psychischen Erkrankungen, allen voran zur Behandlung therapieresistenter Depressionen.Das Esketamin-haltige Nasenspray Spravato® hat als derzeit einziges Präparat eine Zulassung als Add-on bei therapieresistenter Depression. Es ist aktuell noch sehr teuer und wird nicht von allen Krankenkassen bezahlt. Wir nutzen Ketamin i.v. mittels Perfusor unter anästhesiologischer Überwachung. Hiermit kann ein patientenindividuelle Dosierung verabreicht werden und die Behandlung kann jederzeit abgebrochen werden. Ketamin i.v. wird hierbei als „Off-Label“ Medikament genutzt, worüber explizit aufgeklärt wird. Anders als in geläufiger Psychopharmakotherapie wird Ketamin dabei nur gezielt in wenigen Einzelgaben im Rahmen der Therapie eingesetzt, es wird keine Substitutionsbehandlung mit Dauereinnahme, wie z.b. bei Antidepressiva durchgeführt.
Es liegt eine über 50-jährige Anwendungserfahrung zu Ketamin vor. Es ist nebenwirkungsarm und sicher in der Anwendung. So kommt es z.B. nicht zu Veränderungen des Atemantriebs. Es liegt ein niedriges Abhängigkeitspotential vor, das vor allem Menschen mit bestehender Substanzgebrauchsstörung betrifft. In den Vorgesprächen wird dieses Risiko explizit abgeklärt.
Eine Kombination mit einer ambulanten Psychotherapie kann durchgeführt werden, wenn die Augmentierte Psychotherapie dabei sinnvoll in den längerfristigen Therapieprozess eingebettet werden kann. So kann die Augementierte Psychotherapie durch die Arbeit mit veränderten Bewusstseinszuständen langfristige positive Therapieprozesse vertiefen und der Psychotherapie eine neue Dynamik verleihen. Auch der direkte antidepressive Effekt von Ketamin kann sehr förderlich für das langfristige therapeutische Arbeiten sein, da es die Psychotherapie mit geringerer Symptombelastung ermöglicht. Wir sehen die Kombination der Augmentierten Psychotherapie als spezifischer Kurzzeittherapie über ca. 9 Wochen in Kombination mit einer ambulanten längerfristigen Behandlung als hoch sinnvoll an. Wir streben hier einen transparenten und konstruktiven Austausch der Behandler im Sinne der Patienten an. In den meisten Fällen bietet sich eine Pausierung der ambulanten Psychotherapie für die Dauer der Augmentierten Psychotherapie an.
Wir erarbeiten einen individuellen Behandlungsplan, der auch die Möglichkeit des Ausschleichens und Absetzens der psychiatrischen Medikation beinhalten kann. Mit Prof. Dr. med. Gerhard Gründer, Universitätsprofessor für Psychiatrie der Universität Heidelberg und Leiter des DGPPN Referats Psychopharmakologie steht der Praxis ein auf den Prozess des Psychopharmaka Ausschleichens und Absetzens spezialisierter Psychiater als einer der Psychiater der Praxis mit seiner Expertise zur Verfügung. Gerne erarbeiten wir zur Absetzbegleitung einen individuellen Therapieplan mit Einsatz der Augmentierten Psychotherapie und einer rezidivprophylaktischen Therapie.
Die weitere Einnahme der Dauermedikation ist während der Augmentierten Psychotherapie und entsprechend auch während der Sitzungen mit Ketamin möglich. Unter Umständen kann eine Dosisreduktion im Laufe der Therapie versucht werden.
Der aktuelle Stand ist, dass manche privaten Krankenkassen Teile der Behandlung (die psychotherapeutischen Anteile) erstatten, während die Kosten für die Ketamin-Sitzungen überwiegend nicht übernommen werden. Gesetzliche Krankenkassen erstatten die Behandlung aktuell nicht – auch nicht die psychotherapeutischen Anteile. In jedem Fall empfehlen wir Ihnen, sich bei Ihrer Krankenkasse zu informieren, ob eine Erstattung – oder Kostenbeteiligung – möglich ist.
Auch sollten Sie prüfen, ob sich die Behandlungskosten steuerlich absetzen lassen.
Gerne können Sie Ihre Patienten auf unser Therapieangebot hinweisen und unsere Website nennen. Gerne übersenden wir Ihnen auch Broschüren mit weiterführenden Informationen zur Therapie. Wir veranstalten ebenso regelmäßige Informationsveranstaltungen für Patient*innen. Die Termine dafür finden sie auf der Website unter Infoveranstaltungen.
Materialien erhalten Sie unter info@augmentierte-psychotherapie.de
Einmal monatlich veranstalten wir am ersten Montag des Monats um 18:00 Uhr eine Online-Infoveranstaltung für Zuweiser*innen und interessierte Kolleg*innen. Die Termine dafür finden sie hier.
Wir verstehen den Einsatz von Ketamin als Hinzugabe (Augmentation) zu einer fundierten Psychotherapie. In der Augmentierten Psychotherapie unterscheidet sich der Medikamenteneinsatz damit deutlich vom klassischen psychopharmakologischen Ansatz, bei dem eher der neurobiologische antidepressive Effekt im Vordergrund steht. Wir sehen das therapeutische Potenzial von Ketamin neben der direkten antidepressiven Wirkung unter anderem auch in der bewusstseinsverändernden Wirkung. Diese veränderten Bewusstseinszustände ermöglichen häufig die Einnahme einer anderen Perspektive auf sich und die Umwelt. Die Arbeit mit unbewussten Inhalten und das Erkennen und Aufbrechen alter Muster ist häufiger möglich. Dies kann einen psychotherapeutischen Prozess enorm bereichern und intensivieren. Die Ketamingabe wird dabei stets von Fachärzten für Anästhesie überwacht. Es erfolgt eine kontinuierliche EKG- und Sauerstoffsättigungs-Überwachung. Mit Hilfe der Spritzenpumpe können dabei die Fachärzten für Anästhesie die optimale Dosierung von Ketamin für therapeutisch wertvolle veränderte Bewusstseinszustände finden.
Unser Konzept umfasst insgesamt 25-35 Therapiesitzungen über 9 Wochen. Davon bilden 5 Wochen in der Mitte das Herzstück, in denen jeweils eine 2-stündige Substanz-Sitzung und eine Integrations-Sitzung am darauffolgenden Tag stattfinden. Somit kommen Sie in der Regel auf 5 Substanz-Sitzungen mit Ketamingabe.
Es kann sein, dass Sie während der Substanz-Sitzungen auch intensive und manchmal herausfordernde Erfahrungen machen. Durch unsere therapeutische Begleitung und Hilfestellung während der Erfahrung und bei der Integration können aus herausfordernden Erfahrungen oft sogar die größten positiven Veränderungen folgen. Um aber die optimale Dosis für Sie zu finden und das Risiko eines Überforderungsgefühls so gering wie möglich zu halten, findet am Anfang jeder Therapie eine individuelle Dosisfindung statt. Weiterhin ist der Abbruch der Ketamingabe zu jedem Therapiezeitpunkt möglich, falls es medizinisch oder therapeutisch geboten sein sollte.
Eine komplette Sitzung dauert in der Regel 2 Stunden. Davon entfallen ca. 60 Minuten auf die Substanzgabe, während der Ihr Therapeut oder Ihre Therapeutin Sie die ganze Zeit begleitet. Danach haben Sie Zeit, das Erlebte zu verarbeiten und können sich im Integrationsraum kreativ betätigen. Sie können sich im Anschluss bei Bedarf noch weiter mit unserem medizinischen Personal über die gemachte Erfahrung austauschen.
Wie bei jeder Psychotherapie kann es im Rahmen der Augmentierten Psychotherapie erst einmal zur kurzzeitigen Intensivierung der Symptomatik kommen, bevor sich eine Besserung einstellt. Genau deshalb ist es uns wichtig, dass Sie sich durch unsere engmaschige Betreuung gut aufgehoben fühlen. Sollten Sie am Ende des Therapieprogramms weitere Hilfe durch uns benötigen, gibt es die Möglichkeit einer psychotherapeutischen Weiterbehandlung. Ebenso arbeiten wir eng mit einem Netzwerk aus Behandlern und Institutionen im Gesundheitsbereich zusammen und klären am Ende der Therapie gemeinsam wie es für Sie weiter gehen kann.
Ketamin ist als bewährtes Narkose- und Schmerzmittel zugelassen und verschreibungspflichtig. Es fällt nicht unter das Betäubungsmittelgesetz. Es darf nur von Ärzten verabreicht werden. Für die Behandlung in unserer Praxis kommt der sogenannte “Off-label-use” zur Anwendung – dabei darf eine Ärztin oder ein Arzt ein Medikament auch außerhalb des konkreten Zulassungsrahmens einsetzen, wenn es dafür eine Indikation bzw. medizinische Begründung gibt. Diese Begründung liegt in der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin vor.
Bei einigen psychischen Erkrankungen liegen noch zu wenige oder negative Studienergebnisse vor, oder eine Therapie mit Ketamin und veränderten Bewusstseinszuständen ist aus psychotherapeutischer Sicht eher abzuraten. Dies betrifft vor allem Erkrankungen, bei denen eine behandlungsbedingte Verschlechterung der Erkrankung nicht auszuschließen ist. Diese Erkrankungen sind hier stichpunktartig aufgeführt. Sie werden vor Beginn der Behandlung psychiatrisch untersucht, um mögliche psychische Risiken für Sie zu minimieren.
- Psychotische Erkrankungen
- Schwere Persönlichkeitsstörungen
- Schwere Substanzabhängigkeiten (v.a. Stimulantien und u.a. ein Ketamin-Abusus)
- Schwere bipolare Erkrankung (Manisch-Depressive Erkrankung) mit regelmäßigen manischen Phasen
- Schwere Essstörungen
- Schwere Demenzen und hirnorganische Störungen
Der Einsatz von Ketamin bei psychischen Erkrankungen ist Gegenstand aktueller Forschung. Dabei liegen für die Depressionsbehandlung die meisten Ergebnisse vor (Memon et al. 2020). Bei der Augmentierten Psychotherapie mit Ketamin wird zusätzlich noch die Wirkung veränderter Bewusstseinszustände genutzt, die als eine der antidepressiven Wirkmechanismen Ketamins gilt (Luckenbaugh et al. 2014). Mit einer gründlichen psychiatrischen und körperlichen Voruntersuchung und in psychotherapeutischen Gesprächen gehen wir sicher, dass die Therapie mit Ketamin und veränderten Bewusstseinszuständen für Sie geeignet ist. Im Folgenden sind Erkrankungen aufgeführt bei denen eine Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin sinnvoll sein kann.
- Depressionen
- Therapieresistente Depressionen: nach erfolglosen Therapieversuchen
- Depressive Symptome bei Schmerzstörungen
- Depressive Symptome in palliativen Situationen
- Depressionen bei bipolarer Störung (Manisch-Depressive Erkrankung) ohne häufige manische Phasen
- Zwangserkrankungen: Intensivierte Therapie
- Zwangserkrankungen mit depressiven Symptomen
- Angsterkrankungen: Intensivierte Therapie
- Angsterkrankungen mit depressiven Symptomen
- Anhaltende psychische Symptome im Rahmen von schweren Belastungen (z.B. Tod von Angehörigen, Trennungen, Jobverlust, schwere Erkrankung)
Die Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin ist eine Therapie zur Behandlung psychischer Erkrankungen, wir bieten keine Behandlung ohne dafür vorliegende Indikation an. Gerne können Sie an einer unserer Informationsveranstaltungen teilnehmen, um mehr über die Augmentierte Psychotherapie zu erfahren.
Die im Rahmen der Ketamingabe auftretenden veränderten Bewusstseinszustände sind gewünscht und werden in der Augmentierten Psychotherapie gemeinsam mit Ihnen gestaltet und bearbeitet. In anderen Anwendungen von Ketamin werden diese Wahrnehmungen als reine Nebenwirkungen betrachtet. Wir fassen veränderte Bewusstseinszustände als maßgebliches Therapieinstrument auf. Im Rahmen dieser veränderten Bewusstseinszustände kommt es vorübergehend zu einer deutlichen Veränderung von Wahrnehmung, Gefühlen und Gedanken. Unter Umständen kann diese Bewusstseinsveränderung sehr intensiv sein. Deswegen erfolgt bei uns die Einbettung in eine spezifisch dafür entwickelte Psychotherapie.
Als weitere körperliche Nebenwirkungen sind ein moderater Blutdruckanstieg sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz zu nennen. Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen können ebenfalls auftreten. Allergische Reaktionen sind sehr selten. In ärztlichen Aufklärungsgesprächen werden alle Patienten genauer über mögliche Risiken und Nebenwirkungen aufklären.
Eine Kombination mit ihrer ambulanten Psychotherapie kann durchgeführt werden. Wir empfehlen aus therapeutischen Gründen dringend die Durchführung der Augmentierten Psychotherapie mit Ihrer Psychotherapeutin oder Ihrem Psychotherapeuten zu besprechen. Da die Augmentiere Psychotherapie als intensive Kurzzeittherapie konzipiert ist, empfehlen wir Ihre ambulante Psychotherapie für die Zeit der Behandlung zu pausieren und nach unserer Behandlung wieder aufzunehmen. Gerne erarbeiten wir hier mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan und setzen uns mit Ihrem Behandler in Verbindung, sollte dies gewünscht sein.
Wir erarbeiten mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan, der auch die Möglichkeit des Medikamentenausschleichens und -absetzens beinhalten kann. In unserem Konzept der Augmentierten Psychotherapie ist eine Nachbehandlungssitzung nach sechs Monaten vorgesehen. Dies ist der typische Zeitpunkt, bei dem es nach Absetzen von Antidepressiva zu erneuten depressiven Symptomen kommen kann (Rezidiv der Depression). Gerne erarbeiten wir mit Ihnen auch, wie Ihnen die Augmentierte Psychotherapie mit Ketamin als Schutz vor einem solchen Rezidiv nach Absetzen der Antidepressiva helfen kann.
Sie können sich auch an uns wenden, wenn Sie in einer stabilen Phase ohne, oder nur mit geringen Symptomen einer Depression sind, durch mögliche Nebenwirkungen der Antidepressiva belastet sind und Sie diese gerne absetzen würden. Wir erarbeiten mit Ihnen einen Absetzplan, in dem die Augmentierte Psychotherapie als Schutz vor einem Rückfall in eine depressive Episode (Rezidivprophylaxe) hilfreich sein kann.
Die Gabe von Ketamin ist nur eine Art veränderte Bewusstseinszustände zu erzeugen. Wenn diese aus medizinischen Gründen nicht möglich ist, bieten wir Methoden ohne Benutzung von Medikamenten, wie Stroboskoplicht oder besondere Atemtechniken. Auch mit den nicht-pharmakologischen Methoden sind intensive Bewusstseinsveränderungen möglich und können therapeutisch genutzt werden.
Für Ketamin wurde in Fallberichten eine Abhängigkeitsentwicklung bei Menschen, welche auch von anderen Suchtmitteln abhängig sind, beschrieben. In der Augmentierten Psychotherapie wird Ketamin nur in geringer Dosierung und wenige Male angewendet. Die Entwicklung einer Abhängigkeit ist in dieser Frequenz sehr unwahrscheinlich. Darüber hinaus werden veränderte Bewusstseinszustände für Abhängigkeitserkrankungen auch therapeutisch eingesetzt (Johnson et al. 2014).
Die Augmentierte Psychotherapie ist eine intensive ambulante Kurzzeitbehandlung über ca. 9 Wochen. Sie umfasst je nach Therapiebedarf 25-35 Therapiestunden. Davon entfallen ca. 1o Behandlungsstunden auf therapeutisch begleitete Sitzungen mit Ketamingabe. Am nächsten Tag erhalten Sie eine Psychotherapiesitzung zur Integration. Nach der Kernphase der Therapie können zusätzliche Psychotherapiesitzungen zur Integration angeboten werden. Sollten Sie danach weiteren psychotherapeutischen Bedarf haben, überlegen wir mit Ihnen welche weiterführende Therapie für Sie hilfreich sein kann. Eine ambulante Langzeitbehandlung bieten wir in unserer Praxis nicht an.
Gesetzliche Krankenkassen erstatten die Behandlung aktuell nicht – auch nicht die psychotherapeutischen Anteile. Aktueller Stand ist, dass mache privaten Krankenkassen manchmal Teile der Behandlung (die psychotherapeutischen Anteile) erstatten, während die Kosten für die Ketamin-Sitzungen nicht übernommen werden. Dies hängt immer auch von ihren individuellen Versicherungskonditionen ab. In jedem Fall empfehlen wir Ihnen, sich bei Ihrer Krankenkasse zu informieren, ob eine Erstattung – oder Kostenbeteiligung – möglich ist. Auch sollten Sie prüfen, ob sich die Behandlungskosten steuerlich absetzen lassen.